La grossesse dure neuf mois, à partir de la fécondation ou 40 semaines à partir du premier jour des dernières règles. On parle en semaines d'amenorrhée le plus souvent. L'amenorrhée est l'abscence de menstruation.

Le cycle menstruel.

  Un cycle sans fécondation dure en moyenne 28 jours. Il est divisé en trois phases.
  La première, longue de 13 jours, où l'ovule est choisi et préparé. Les ovaires sécrètes des hormones, la progestérone et les oestrogènes. La muqueuse utérine s'épaissit.
  La seconde, ou ovulation, pendant laquelle l'ovule quitte l'ovaire et est happée par la trompe.
  La troisième, au 14eme jours,qui se termine par le retour des règles s'il n'y a pas eu de fécondation.

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De l'oeuf à l'enfant.

  Le spermatozoïde féconde l'ovule au niveau de la trompe de Fallope qui relie l'ovaire à l'utérus de chaque côté. La cellule complète qui est constituée par ces 2 moitées de cellule va se multiplier.
  L'oeuf ainsi formé migre dans la cavité utérine pour s'y implanter.
Une fois fixé dans l'utérus, l'embryon envoie un signal. Une hormone dans le sang qui indique le début de la grossesse: c'est l'Hormone Gonado-Chorionique (HCG). La grossesse commence alors.

  On parle d'embryon jusqu'a 2 mois de grossesse.
  Les deux premiers mois sont marqués par l'apparition de l'ébauche de nombreux organes et la modification de l'aspect extérieur de l'embryon. Au terme de cette période, il mesure trois centimètre de long.

  On parle de foetus à partir de 3 mois de grossesse
  Du troisième mois à la fin du sixième mois, toutes les ébauches d'organes déjà en place subissent des phénomènes de croissance, de différenciation et de maturation.
  A la fin du sixième mois, le foetus est théoriquement viable et considéré comme un individu à part entière au niveau législatif mais il nécessite bien plus de temps pour finir sa croissance et la maturation pulmonaire. Ainsi se poursuit le troisième trimestre.

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Le diagnostic de grossesse.

  - Le premier signe est l'abscence de règles ( il peut cependant se produire quelques saignements au moment de l'implantation de l'oeuf. Ce discret saignement appelé spotting est normal.)
  - A l'examen médical, on évaluera l'augmentation progressive du volume de l'utérus. Celui-ci atteind l'ombilic à 4/5 mois et mesure environ 32 cm à terme.
  - La prise de sang confirme la présence d'HCG.
  - L'échographie permet de visualiser la sac embryonnaire et l'activité cardiaque vers 8 semaines d'aménorrhées.
  - A cela s'ajoute d'autres signes plus où moins constant: nausées, vomissements matinaux, fatigue, seins tendus.

Hélène Le Grand
Sage Femme

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