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 La toilette de l'enfant
06/05/03
 



L'eau... Moment détente...         
Joindre l'utile à l'agréable.

L'enfant se "ressource",
remonte à la source, vers l'eau tiède primitive,
comme le saumon vers le lieu de sa naissance,
Le cocon...

Soins du visage

Laver le visage à l'eau est insuffisant car les petits pores qui permettent à la peau de respirer vont se boucher et favoriser la formation d'acnée et de folliculite.
Il est préférable d'utiliser un savon surgras "visage et corps" 2 à 3 fois par semaine pour eviter ce petit inconvénient.

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Les oreilles

Ne pas introduire un coton-tige dans les conduits auditifs qui favorise la formation de bouchon de cérumen.
Le nettoyage régulier du bord externe du conduit va éviter qu'une croûte ne se forme et qu'ainsi la fonction de drainage des cils du conduit auditif puisse être assurée.

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Le nez

Jusqu'à un âge avancé ( 8 à 10 mois ) le nourrisson ne sait pas respirer par la bouche. Pour se nettoyer, il a le réflexe d'éternuer pour se débarasser des petites impuretés qui peuvent encombrer ses voies nasales.
L'utilisation de petits rouleaux de coton imprégnés de sérum phisiologique va permettre d'enlever les petits dépôts qui peuvent être accrochés à la parois des narines.
Cependant s'il est trés encombré il faut positionner l'enfant sur le côté et instiller un bon jet de sérum physiologique dans la narine supérieure. Ceci va permettre de drainer les fosses nasales et ramener les sécrètions profondes.
On recommence ensuite la manoeuvre en le positionnant sur l'autre côté.

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Les yeux

Le soin se fait en utilisant une compresse imbibée de sérum physiologique que l'on passe délicatement de l'angle externe de l'oeil à l'angle interne.
Parfois il peut y avoir un écoulement persistant d'un oeil voire des deux. Ceci peut correspondre à un canal lacrymal ètroit qui dans la plupart des cas va se déboucher spontanément avant 6 mois.
Un soin régulier en utilisant un désinfectant occulaire va suffir, associé à un massage de l'angle interne de l'oeil. Parfois la stagnation du liquide lacrymal va favoriser une petite infection locale pour laquelle votre médecin pourra vous prescrire un collyre antibiotique précédé parfois d'un prélèvement bactériologique.

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Les parties génitales

Pour le garçon
Décalotter le prépuce ? habituellement le prépuce est collé chez le petit nourrisson et il va y avoir progressivement une séparation du gland qui se fera spontanément dans le temps, il faut donc éviter de le traumatiser par des tractions intempestives. Le contrôle régulier lors des visites systématiques des premiéres années permettra de repérer le moment où un décalottage peut être tenté.
Par contre un coton humide appliqué délicatemment pourra le débarraser des petites impuretés que l'on peut retouver à son extrémité.

Pour la fille
Les grandes lévres et les petites lèvres sont nettoyées lors de la toilette de haut en bas pour enlever les sécrètions qui peuvent s'y trouver, cette maneuvre permet de contrôler que les petites lévres ne se collent pas ,ce qui peut arriver chez une petite fille .
Vous pourrez le signaler à votre médecin lors de la consultation programmée au mois suivant.

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Les ongles

Il faut éviter de les couper avant l'âge d'1 mois .
A cette date on commence par en couper un et on observe que cette manoeuvre n'entraine pas d'inflamation avant de couper les autres ongles.

Le bain

Durant son séjour à la maternité les puericultrices vous montrent comment se pratique le bain, pour des problèmes d'organisation celui ci se fait le plus souvent le matin, mais à votre domicile vous pourrez vous organiser pour effectuer ce bain le soir si vous êtes plus disponible d'autant que bébé s'installe dans une bonne période de sommeil aprés son bain.
Pour une meilleur efficacité il faut tout préparer votre materiel avant le bain coton hydrophile, savon, shampoing pour bébé, une grande serviette, le désinfectant.

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Le cordon

Beaucoup de maman ont une trés grande apréhension pour faire ce soin à leur bébé de crainte de lui faire mal, ce soin est trés important pour éviter une contamination à ce niveau, il n'existe pas de terminaison nerveuseà ce niveau et donc pas de sensation. A chaque change, nettoyer et sécher le cordon en appliquant de la Biseptine®

Jean Claude Bouquety
Pédiatre

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