En cas de problème ...
Les
3 niveaux de maternité :
Depuis les décrets d’octobre 1998 relatif
à la périnatalité, les maternités françaises sont classées
en trois catégories, selon leur aptitude à prendre en
charge les soins au nouveau-né :
Niveau I :
ces établissements comportent une unité d’obstétrique
et prennent en charge la surveillance de nouveaux-nés
sans problème ou porteur de pathologies bénignes.
Niveau II :
à l’unité d’obstétrique, vient s’ajouter une unité de
néonatologie de 6 lits prenant en charge des nouveaux-nés
malades ou à risques. En fonction des pathologies que
ces unités peuvent recevoir, on distingue un niveau IIA,
et un niveau IIB.
Niveau III :
comporte, outre les unités d’obstétrique et de néonatologie,
une unité de réanimation néonatale, accueillant des nouveaux-nés
en état de détresse vitale. Chaque établissement qui ne
possède pas l’unité définissant le niveau supérieur a
passé convention avec un établissement qui possède cette
unité.
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Transferts
:
Il se peut qu’un nouveau-né présente à la
naissance une pathologie détectée ou non en période anténatale,
qui va nécessiter certains soins et/ou une certaine surveillance
motivant son transfert dans un service de Médecine néonatale.
Depuis octobre 2002, une « cellule de transferts
néonataux » pour la région Rhone-Alpes centralise et gère
les transferts et les places disponibles dans un Centre
hospitalo-universitaire ou un Centre hospitalier régional.
Le transfert sera assuré, selon le degré
de gravité par le SAMU, avec une puéricultrice ( souvent
la puéricultrice du service ou l’enfant sera hospitalisé
), ou un médecin urgentiste, ou une ambulance privée.
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Médecine
néonatale :
Ces services regroupent des unités de néonatologie
et de réanimation pédiatrique dans les centres hospitaliers.
Les parents des enfants qui y séjournent sont largement
accueillis, rapidement après le transfert pour le père,
et dès que son état de santé l’y autorise pour la mère.
Dès que cela est possible pour le bébé, l’allaitement
maternel est encouragé. …
Thierry Delahousse
Pédiatre
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